北京有缴交社保生育保险如何报销?

什么是生育保险？

生育保险是一种社会保险制度。

当女性劳动者因怀孕/分娩中断劳动时，国家通过立法保障由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假。

北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。

生育保险能享受哪些待遇？

1. (1)如果施行了计划生育手术(包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)。可以进行生育医疗费用报销。
2. (2)如果怀孕、生育(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴(含晚育津贴)。

北京生育险报销条件

1. 1、符合国家或者本市计划生育规定；
2. 2、分娩前连续缴费满9个月。

补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。

为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

北京生育保险报销范围

北京生育保险支付范围有：（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）国家和本市规定的其他费用。

1. 1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。（有关生育津贴问题请看下文详细介绍）
2. 2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。

北京生育险产前门诊费报销所需材料

1、准备材料

1. ①北京市社会保障卡
2. ②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）]
3. ③婴儿出生证
4. ④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件）
5. ⑤原始收费凭证
6. ⑥医疗费用明细单、处方
7. ⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》（一式两份，单位填写）
8. ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）

2、结算形式、费用

1. ①结算形式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。
2. ②费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为1400元，在向单位提供产前检查收费单据时，费用总额要超过1400元，否则是拿不到这个钱数的。

北京生育险住院生产费报销所需材料

住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

1、住院分娩医疗费用

①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

1. a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）；
2. b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；医保中心领取或网上下载）；
3. c. 原始收据；
4. d. 医疗费用明细单；
5. e. 医院全额结账证明（医院医保办开具）；
6. f. 单位情况证明（未在本市医院网络结算的原因）;
7. g. 医学诊断证明书（住院分娩当次）复印件；
8. h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件；
9. i. 婴儿出生证明（或死亡、引（流）产证明）复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

1. ①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）；
2. ②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）；
3. ③ 原始收据；
4. ④ 北京市医疗保险专用处方底方；
5. ⑤ 检查、治疗明细单；
6. ⑥ 医学诊断证明书（复印件）；
7. ⑦ 单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）。

北京生育保险报销流程是什么？

北京市生育保险报销流程如下：

1. 1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部；
2. 2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销；
3. 3、社保将报销款打入单位账户
4. 4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

北京生育险报销基础材料

1. 1、夫妻双方结婚证、户口本、生育服务证（即准生证）原件复印件
2. 2、本人身份证原件及复印件

北京生育津贴申请的手续是什么?

产妇申请生育津贴时，要准备好相关材料交给单位人事，单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。

1. ①《结婚证》原件及复印件一份；
2. ②《北京市生育服务证》原件及复印件一份；外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
3. ③《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份；
4. ④《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份；
5. ⑤ 男女双方二代身份证A4规格复印件一份，军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料；
6. ⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
7. ⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）》（单位填写）

参保单位申报生育津贴后，当月5-25日必须申报《生表二》，否则将删除其申报的生育津贴信息，生育津贴不予支付。删除后，参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。

注：二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。以上报表及复印件必须加盖单位公章，报表不得涂改。